何先生，四十三歲，職業是會計師，三個月前不慎跌倒，頸部后仰扭傷，此后頸部反復酸脹僵痛，特別在每日下午伏案工作時間一久便頸酸背倦，有時肩背像壓著大石般，沉重不適，間或還會有瞬間面部發熱、心跳加快、坐立不安。
家人恐怕他因工作緊張致心臟出了毛病，勸他檢查身體。檢查報告出來，除血壓異常外，其他心電圖等一切正常，但服藥后反覺頭暈、肢體乏力，更加不適。
何先生因頸痛就診，問診時他訴說血壓不穩定，時高時低，不知要吃何種藥，真是苦惱萬分。綜合他過往身體檢查的結果，初診為脊柱性血壓異常。
觸診中發覺其第四至第六頸椎錯位，橫突前移引致頸肌緊張痙攣，可能刺激頸動脈竇使血壓發生波動異常，為此診斷為“頸性血壓異常”。
01 “頸性高血壓”是個什么鬼？
頸椎病是會引起血壓升高或降低的，其中以血壓升高為多，故稱為“頸性高血壓”，屬于頸椎病癥狀的常見一種。
“頸性高血壓”常常會導致患者在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，或者血壓由高突然變低所致。而此類患者也常常伴有肩膀酸痛無力等癥狀。
有血壓異常的人，假如有頸椎病史、頸部不適、頸部曾受外傷、X光檢查發現頸椎有異常并兼有其他頸椎病的癥狀者，都值得重視檢查是否患上了“頸性高血壓”。
頸椎病和高血壓 02
03 4個特征，多半是頸源性高血壓
確診頸源性高血壓需要X光片查看頸椎。有以下四個現象的可初步懷疑是頸源性高血壓：
特征1：血壓變化與頸椎病發作癥狀"神同步"
出現頸后部疼痛、頭痛或頭暈等癥狀時，血壓就會升高。
癥狀緩解后，血壓也會隨著下降。這一特點在發病早期特別明顯。
特征2：高血壓發生前，血壓會異常波動
在高血壓發生之前，相當長時間內會出現低血壓或血壓波動的情況。
特征3：降壓藥效果不大，治療頸椎病反而有效
繼發性高血壓患者對于降壓藥多不敏感，而對病原進行治療，效果顯著。隨著頸椎病情況的改善，血壓會逐漸趨于穩定。
特征4：治療頸椎病時血壓下降，間歇期又升高
在進行24小時動態血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時，患者血壓可下降20~30mmHg，治療間歇期血壓又會有所升高。
頸源性高血壓患者應該怎么辦？ 04
確診頸源性高血壓后，需要積極治療頸椎病，并改正生活上的不良習慣。
（1）積極治療頸椎病
多數頸椎病可以采用理療、按摩等非手術方法對癥狀進行緩解。
對有些頸椎病如脊髓型頸椎病效果不好，這類頸椎病可能需要手術治療，其他的如正確的生活方式及工作姿勢也是治療非常重要的一部分。
如果癥狀明顯，可以來我院骨科或針灸推拿科進行診療，咨詢電話：0633-8295169 。
（2）改正不良生活習慣
