非創傷性股骨頭壞死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NTONFH)是一種多病理機制,最終達到同一轉歸,導致骨髓細胞缺血和骨細胞壞死的多因素疾病。NTONFH仍是骨科領域難治的常見病,多見于20~50歲的年輕患者,自然病史研究顯示,未經治療、堅持負重的股骨頭壞死患者,約有80%在1~4年內發生股骨頭塌陷,繼發髖關節骨性關節炎。
對于早期NTONFH,保留股骨頭是首選的目標;但是,如何實現這個目標至今仍未達成共識。單純髓芯減壓術可減輕骨內壓力、改善骨內微循環,但缺乏軟骨下骨的結構性支撐,結果不確定;而帶血管腓骨移植需要擴大手術過程且供區致病率高及康復期延長[2]。鉭棒是近年來治療早期NTONFH的一種全新選擇,具有減壓、結構性支撐、微創的特點,且無取骨部位并發癥。我院自2012采用髓芯減壓和鉭棒植入術治療早期非創傷性股骨頭壞死,取得了良好的療效。
髓心減壓、鉭棒植入治療早期非創傷性股骨頭壞死,能減輕股骨頭骨內壓,對股骨頭提供結構性支持,促進壞死區再血管化,避免應力遮擋并消除骨移植及其并發癥,具有微創、恢復快、操作簡單的優勢,患者Harris評分及影像學表現等方面均令人鼓舞,為臨床治療早期股骨頭壞死提供了一個新選擇。
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